Mae Javascript wedi'i analluogi yn eich porwr ar hyn o bryd.Ni fydd rhai o nodweddion y wefan hon yn gweithio os yw JavaScript wedi'i analluogi.
Cofrestrwch gyda'ch manylion penodol a'r cyffur diddordeb penodol, a byddwn yn paru'r wybodaeth a roddwch ag erthyglau yn ein cronfa ddata helaeth ac yn e-bostio copi PDF atoch ar unwaith.
Antonio M. Fea, 1 Andrea Gilardi, 1 Davide Bovone, 1 Michele Reibaldi, 1 Alessandro Rossi, 1 Iarll R. Craven21 Diploma Prifysgol Offthalmolegol Wyddonol Turin, Turin, yr Eidal;2 Prifysgol Johns Hopkins, Baltimore, Maryland, UDA Canolfan Ragoriaeth Glawcoma Sefydliad Llygaid Elmer Awdur cyfatebol: Antonio M. Fea, +39 3495601674, e-bost [email protected] Abstract: PRESERFLO™ Mae MicroShunt yn ddyfais newydd ar gyfer llawdriniaeth glawcoma lleiaf ymledol (MIGS ) wedi'i fewnblannu ab externo, mae'r hiwmor dyfrllyd yn cael ei ddraenio i'r gofod isgyfunol.Fe'i datblygwyd fel triniaeth fwy diogel a llai ymwthiol i gleifion â glawcoma ongl agored sylfaenol nad yw'n cael ei reoli'n feddygol (POAG).Mae'r dull clasurol o fewnblannu MicroShunt yn cynnwys gwahanol gamau hanfodol, gan gynnwys creu poced sgleral bach gyda llafn 1mm, gosod nodwydd 25G (25G) trwy'r boced sglera yn y siambr flaen (AC), ac yna medrydd 23 â waliau tenau ( 23G ) Mae'r caniwla yn fflysio'r stent.Fodd bynnag, mae gosod y nodwydd yn y boced sgleral yn creu sianel anghywir, gan ei gwneud hi'n anodd edafu'r ddyfais.Pwrpas yr erthygl hon yw cynnig dull symlach o fewnblannu.Mae ein dull yn awgrymu gwneud twnnel sglera gan ddefnyddio nodwydd 25G yn uniongyrchol a defnyddio'r nodwydd 25G hon yn y limbus i wthio'r sglera i'r AC ychydig.Yna cafodd y MicroShunt ei ymgynnull ar ganiwla 23G a oedd ynghlwm wrth chwistrell 1ml.Yna gellir fflysio'r ddyfais â chwistrell.Felly, gellir cadarnhau all-lif ar unwaith trwy arsylwi diferion dŵr yn llifo o agoriadau allanol y stent.Efallai y bydd gan y dull newydd hwn nifer o fanteision posibl megis rheolaeth well ar y safle mynediad, osgoi darnau ffug, lleihau neu ddileu'r risg o all-lif ochrol o hiwmor dyfrllyd, hyrwyddo llwybr cyfochrog i'r awyren iris, a mwy o gyflymder.Geiriau allweddol: MIGS, glawcoma ongl agored, Preserflo, MicroShunt, llawdriniaeth glawcoma, hidlo isgyfunol.
Yn y blynyddoedd diwethaf, mae llawdriniaeth leiaf ymledol neu leiaf ymledol (MIGS) wedi dod i'r amlwg ym maes llawdriniaeth glawcoma.1-5 Datblygwyd y dyfeisiau MIGS hyn ar gyfer trin cleifion heb oruchwyliaeth feddygol â glawcoma ongl agored sylfaenol (POAG) i wella diogelwch tra'n cynnal effeithiolrwydd gostwng pwysedd mewnocwlar (IOP).Gellir rhannu 1-5 dyfais MIGS yn: trabeciwlaidd, suprachoroidal, ac isgyfunol.1,3 Mae all-lif isgyfunol yn dynwared mecanwaith trabeciwlectomi.O'i gymharu â thrabeculectomi, mae'n darparu pwysedd mewnocwlaidd is ar ôl llawdriniaeth, gan gynnig gweithdrefnau safonol a mwy o ddiogelwch.1-5 Mae pob dyfais isgyfunol yn seiliedig ar fewnblannu tiwbyn.Cafodd dimensiynau lumen y dyfeisiau hyn eu brasamcanu gan ddefnyddio hafaliad llif laminaidd Hagen-Poiseuille.1 Yn gyffredinol, dewisir y lumen i atal isbwysedd cronig ac mae'n ddigon mawr i osgoi cuddio.
Er bod rhywfaint o ddadlau ynghylch ystyried MicroShunt fel MIGS, at ddibenion y ddogfen hon, bydd y term MIGS yn cael ei gymhwyso iddo.Mae mewnblaniad PreserfloTM MicroShunt wedi'i gyflwyno'n ddiweddar.6 Mae'r siynt yn cynnwys bloc polystyren, bloc isobutylen, polymer styrene a ddefnyddiwyd yn flaenorol fel stent coronaidd oherwydd ei fod yn achosi cyn lleied o lid ac amgįu.7,8 Mae'r ddyfais yn 8.5 mm o hyd ac mae ganddi lumen o 70 µm i reoli llif a chynnal IOP uwchlaw 5 mmHg.(gyda chynhyrchiad dŵr cyfartalog).8 Mae hyd y ddyfais yn caniatáu ar gyfer all-lif dŵr ôl mwy, felly argymhellir toriad ôl llydan.
Yn gyffredinol, y cwadrant arosgo yw'r safle a ffafrir ar gyfer mewnblannu gan ei fod yn osgoi mynediad i'r cyhyr rectus uwchraddol.Roedd crynodiadau ac amseroedd datguddio mitomycin-C (MMC) yn amrywio yn dibynnu ar ffactorau risg neu brofiad llawfeddyg.9-16
Bwriad y trosolwg byr hwn yw amlinellu addasiadau pellach i'r weithdrefn ar gyfer mewnblannu MicroShunt cyflymach a haws.
Cymeradwywyd yr adolygiad o gofnodion meddygol gan Bwyllgor Moeseg Prifysgol Turin.Gan mai adolygiad ôl-weithredol o gofnodion meddygol oedd hwn, ildiodd y pwyllgor moeseg y gofyniad i gael caniatâd gwybodus ysgrifenedig i gymryd rhan yn yr astudiaeth.Fodd bynnag, rhoddodd yr holl gyfranogwyr ganiatâd gwybodus ysgrifenedig cyn llawdriniaeth.
Er mwyn sicrhau preifatrwydd cleifion, mae eu gwybodaeth yn cael ei gwneud yn ddienw trwy ddefnyddio dynodwyr unigryw.Roedd protocol yr astudiaeth yn dilyn egwyddorion Datganiad Helsinki a'r Canllawiau ar gyfer Arfer Clinigol Da/Pwyllgor Cydlynu Rhyngwladol.
Roedd yr astudiaeth bresennol yn cynnwys cleifion POAG olynol ≥18 oed a chleifion a gafodd driniaeth cyffuriau ag IOP ≥23 mmHg cyn llawdriniaeth a gafodd fewnblaniad MicroShunt annibynnol.
Mae PRESERFLOTM MicroShunt (Santen ex Innfocus, Miami, FL, UDA) yn cael ei gyflenwi mewn pecyn pecynnu di-haint sy'n cynnwys marciwr sgleral 3 mm, llafn trionglog 1 mm, 3 LASIK ShieldsTM (EYETEC, Antwerp, Gwlad Belg), marciwr a maint 25 nodwydd (25G).
Cyn defnyddio'r MicroShunt, mae'r gwneuthurwr yn argymell ail-lenwi â chaniwla 23G, nad yw wedi'i gynnwys yn y pecyn.
Er ei bod yn fantais bod llawfeddygon glawcoma yn gyfarwydd â'r weithdrefn mewnblaniad clasurol, gall rhai o'r camau fod yn heriol.Yn benodol, pan fydd y nodwydd 25G yn llithro, gall ei flaen greu sianel anghywir / anghywir mewn awyren wahanol neu fynd i mewn i'r siambr flaen heb gyrraedd pen y twnnel sglera.Mae'n anodd iawn rheoli llwybr y nodwydd 25G oherwydd bod y gofod y tu mewn i'r twnnel sglera yn rhithwir, neu o leiaf yn denau iawn (gweler Ffig. 1).
Ffigur 1. Trosolwg o brif gamau'r dechneg lawfeddygol newydd.(A) Mae'r nodwydd wedi'i gynllunio i dreiddio i'r sglera 3 mm o'r ymyl.(B) Unwaith y bydd y nodwydd yn cyrraedd y limbus, caiff ei gwthio i lawr.(C) Mae'r nodwydd yn mynd i mewn i'r siambr flaen.(D) Ar ôl creu twnnel gyda llafn trionglog, efallai na fydd llwybr y nodwydd a ddefnyddir i fynd i mewn i'r siambr flaenorol yn dilyn y twnnel, gan greu llwybr ffug.
Mewn rhai achosion, gall y broblem hon ei gwneud yn anodd gosod y microshunt yn y siambr flaen (AC) oherwydd bod ei flaen wedi'i rhwystro yn y twnnel.Yn ogystal, gall y driniaeth hon fod yn anoddach yn y llygaid ag anatomeg limbalaidd annormal.
Hefyd, os bydd yr ail ymgais yn dal i fethu, efallai y bydd y llawfeddyg yn cael ei orfodi i fewnblannu'r ddyfais mewn trefn fwy manteisiol.Mae'r safle hwn yn fwy tueddol o gael creithiau dilynol oherwydd presenoldeb yr abdominis rectus uwchraddol.
Er mwyn osgoi'r broblem hon, un opsiwn yw chwistrellu AK gyda blaen microgyllell a ddefnyddir i greu poced sgleral.Er bod y dull hwn yn arbed amser ac yn atal creu paragraffau gwallus, gall fod yn anodd amcangyfrif hyd AC sy'n dod i mewn.Yn ogystal, mae siâp trionglog y llafn yn diffinio llwybr mwy, sy'n creu llif ochrol yn y cyfnod ôl-weithredol cynnar.Yn ôl cyfraith Poiseuille, mae'r llif ochrol hefyd yn annilysu ymdrechion i greu all-lif penodol o ddŵr o'r AC, a all gyfrannu at ddatblygiad isbwysedd.
Mae ein techneg lawfeddygol yn darparu dau welliant dros weithdrefnau llawfeddygol traddodiadol.Y cyntaf yw defnyddio nodwydd 25G yn uniongyrchol fel twnnel.Fel ail welliant, mae ein techneg yn cynnig cysylltu caniwla 23G, a ddefnyddir yn gyffredin ar gyfer dyhead olew silicon, i ben ôl y MicroShunt.Felly, gall y llawfeddyg fflysio'r ddyfais yn uniongyrchol wrth osod yr edau.
Mae defnyddio nodwydd 25G i greu twnnel yn symleiddio'r weithdrefn lawfeddygol gan ei fod yn dileu'r angen am boced sglera ac yn lleihau'n sylweddol yr ardal sglera sy'n gysylltiedig â'r driniaeth.Yn ogystal, mae'r gwelliant hwn yn helpu i leihau niwed posibl hirdymor i gelloedd endothelaidd trwy gywasgu'r sglera wrth iddo nesáu at yr limws, a thrwy hynny fynd i mewn i'r iris mewn awyren fwy cyfochrog (gweler Ffigur 1 a fideo atodol).
Yr ail welliant a gynigir gan y dechnoleg newydd yw defnyddio caniwla 23 G, sy'n debyg i'r canwla a ddefnyddir yn gyffredin ar gyfer dyhead olew silicon.Mae'r caniwla 23G hwn yn trwsio'r MicroShunt yn berffaith ac yn ei gwneud hi'n hawdd ei fflysio.Yn ogystal, mae'r hylif sy'n cael ei chwistrellu i'r AC hefyd yn cynyddu'r pwysau, gan ganiatáu i hiwmor dyfrllyd lifo trwy ben pellaf y ddyfais (gweler Ffigur 1 a fideo atodol).
Roedd ein profiad clinigol yn cynnwys 15 o lygaid gan 15 o gleifion OAG a gafodd feicroshunt annibynnol ac a ddilynwyd am 3 mis.Er bod data ar gyffuriau gostwng pwysedd mewnocwlar a chyffuriau sy'n lleihau pwysau mewnocwlar, ein prif nod oedd canolbwyntio ar gymhlethdodau cynnar ar ôl llawdriniaeth.
Roedd pob claf yn Cawcasws, canolrif (ystod rhyngchwartel, IqR) oedran oedd 76.0 (ystod 71.8 i 84.3) o flynyddoedd, 6 (40.0%) yn fenywod.Crynhoir nodweddion demograffig a chlinigol allweddol yn Nhabl 2.
Gostyngodd IOP canolrifol (IqR) o 28.0 (27.0 i 32.5) mm Hg.Celf.ar ddechrau'r astudiaeth i 11.0 (10.0 i 12.0) mm Hg.Celf.ar ôl 3 mis (gwahaniaeth canolrif Hodges-Lehman: -18.0 mmHg, cyfwng hyder 95%: -22.0 i -14.0 mmHg, p=0.0010) (Ffig. 2).Yn yr un modd, gostyngodd nifer y cyffuriau gwrthhypertensive offthalmig yn sylweddol o 3.0 (2.2-3.0) cyffuriau ar y llinell sylfaen i 0.0 (0.0-0.12) cyffuriau ar 3 mis (gwahaniaeth cymedrig Hodges-Lehman: -2.5 cyffuriau) Cyffur, 95% CI: -3.0 i -2.0 Cyffur, p = 0.0007).Ar ôl 3 mis, ni chymerodd unrhyw un o'r cleifion gyffuriau systemig i ostwng IOP.
Ffigur 2 Pwysau intraocwlaidd cymedrig yn ystod dilyniant.Mae bariau fertigol yn cynrychioli amrediadau rhyngchwartel. *p < 0.005 o gymharu â'r llinell sylfaen (gwnaed prawf Friedman a dadansoddiad post hoc ar gyfer cymariaethau pâr gyda dull Conover). *p < 0.005 o gymharu â'r llinell sylfaen (gwnaed prawf Friedman a dadansoddiad post hoc ar gyfer cymariaethau pâr gyda dull Conover). * p <0,005 по сравнению с исходным уровнем (критерий Фридмана и апостериорный анализ для попарныпеныы методу Коновера). * p < 0.005 o'i gymharu â'r llinell sylfaen (perfformiwyd prawf Friedman a dadansoddiad post hoc ar gyfer cymariaethau pâr yn ôl dull Conover). *p < 0.005 与基线相比（弗里德曼检验和成对比较的事后分析是使用Conover 方泐用 *p < 0.005 * p <0,005 по сравнению с исходным уровнем (критерий Фридмана и апостериорный анализ для парных равниб ользованием метода Коновера). * p < 0.005 o'i gymharu â'r llinell sylfaen (perfformiwyd prawf Friedman a dadansoddiad post hoc ar gyfer cymariaethau pâr gan ddefnyddio dull Conover).
Gostyngodd craffter gweledol yn sylweddol ar ddiwrnod 1, wythnos 1, a mis 1 o'i gymharu â gwerthoedd cyn llawdriniaeth, ond fe'i hadferwyd a'i sefydlogi o fis 2 (Ffig. 3).
Reis.3. Adolygu craffter gweledol pellter canolrif wedi'i gywiro i'r eithaf (BCDVA) yn ystod dilyniant.Mae bariau fertigol yn cynrychioli amrediadau rhyngchwartel. *p < 0.01 o gymharu â'r llinell sylfaen (gwnaed prawf Friedman a dadansoddiad post hoc ar gyfer cymariaethau pâr gyda dull Conover). *p < 0.01 o gymharu â'r llinell sylfaen (gwnaed prawf Friedman a dadansoddiad post hoc ar gyfer cymariaethau pâr gyda dull Conover). *p < 0,01 yn ôl sравнению исходным уровнем (критерий Фридмана ac апостериорный анализ для попарныпены с методу Коновера). *p < 0.01 o'i gymharu â'r llinell sylfaen (perfformiwyd prawf Friedman a dadansoddiad post hoc ar gyfer cymariaethau pâr gan ddefnyddio dull Conover). *p < 0.01 与基线相比（ Friedman 检验和成对比较的事后分析是使用Conover 方法完成的） *p < 0.01 *p < 0,01 yn ôl сравнению исходным уровнем (критерий Фридмана ac апостериорный анализ для парныхнипи ользованием метода Коновера). *p < 0.01 o'i gymharu â'r llinell sylfaen (perfformiwyd prawf Friedman a dadansoddiad post hoc ar gyfer cymariaethau pâr gan ddefnyddio dull Conover).
O ran diogelwch, datblygodd dau lygaid (13.3%) hyffema (tua 1 mm) ar y diwrnod cyntaf ar ôl y llawdriniaeth, a ddatrysodd yn llwyr o fewn wythnos.Digwyddodd datodiad coroidal ymylol mewn tri llygad (20.0%), a ddatrysodd yn llwyddiannus gyda therapi meddygol o fewn mis.Nid oedd angen ymyriad llawfeddygol ychwanegol ar unrhyw un o'r cleifion.
Mae'r data sydd ar gael ar hyn o bryd sy'n gwerthuso effeithiolrwydd a diogelwch MicroShunt yn dangos canlyniadau addawol, er eu bod yn gyfyngedig.9-16 Mae profiad llawfeddyg a chanlyniadau clinigol yn hanfodol i wella a symleiddio techneg lawfeddygol.
Yn yr erthygl hon, ein nod yw dangos techneg gyflymach, fwy cyson a haws ar gyfer mewnblannu'r ddyfais hon.Cynlluniwyd data clinigol ar gyfer y dull i chwilio am gymhlethdodau cynnar a allai fod yn gysylltiedig â'r dull, ac nid i ddadansoddi ei effeithiolrwydd.
Mae gan y ddyfais ddwy asennau ochr, a'i swyddogaeth ddamcaniaethol yw atal llif ochr a symudiad posibl y MicroShunt.6,8 Mae dulliau traddodiadol yn cynnwys defnyddio llafn trionglog i greu poced sglera bas ar ôl yr limbws a 3 mm yn agos at yr limbws i wneud lle i'r esgyll ochrol hyn.Fodd bynnag, mae ei hyd a'r ffaith bod y boced sglera yn cychwyn 3 mm o'r limbus yn arwain at y ddyfais yn ymwthio'n sylweddol i'r siambr flaen.Oherwydd hyn, anaml y byddwn yn mewnblannu dyfeisiau rhesog o dan y boced sglera wrth ddefnyddio'r dechneg glasurol i atal gordyfiant y ddyfais yn y siambr flaenorol.
Gyda'n technoleg, mae'r stent yn rhydd i symud a dadleoli gan fod yr asennau yn hygyrch o dan y capsiwl Tenon.Fodd bynnag, dylid pwysleisio na ddigwyddodd unrhyw ddadleoli yn ein sampl.
Nid yw'r defnydd o nodwyddau i greu twneli sglera ar gyfer dyfeisiau draenio wedi'u mewnblannu yn ddim byd newydd.Mae Albis-Donado et al.[17] adroddodd canlyniadau clinigol da mewn cleifion sy'n cael mewnblaniad falf Ahmed ar gyfer glawcoma trwy dwnnel sglera wedi'i greu â nodwydd heb ddefnyddio darn gorchuddio tiwb.
Yn ein techneg, fe wnaethom ddefnyddio 25G gyda diamedr allanol o 0.515 mm a hyd trac o 3 i 4 mm, a oedd yn ddigon i ddal y ddyfais yn ei lle yn ddiogel.O ystyried diamedr allanol y MicroShunt o 0.35mm, gall defnyddio stylus llai arwain at afael mwy sefydlog a llai o lif ochrol.Gellir defnyddio nodwyddau 26 (0.466), 27G (0.413), neu hyd yn oed 28G (0.362), ond nid oes gennym unrhyw brofiad gyda nodwyddau diamedr llai.Mae angen astudiaethau tymor canolig a hirdymor pellach i werthuso'r opsiynau hyn.
Problem bosibl arall gyda'r dechneg hon yw erydiad sgleral.Fodd bynnag, dylid nodi bod techneg debyg sy'n defnyddio'r llafn microfitreoretinol 20G18 neu'r nodwydd 22-23G17 mwy wedi'i disgrifio ar gyfer mewnblaniadau Molteno heb fudo neu erydiad18 ac Ahmed heb fawr o dynnu'n ôl y tiwb (4/186).17
Mae gan dechneg nodwydd nifer o fanteision dros ddulliau trawsblannu traddodiadol, megis gweithdrefn gyflymach, trosglwyddiad mwy gwastad rhwng y conjunctiva a'r gornbilen, a llai o achosion o bothelli dellen a phoenus.17,18 Yn ogystal, dangosodd y ddwy astudiaeth fod absenoldeb cyrydiad yn gysylltiedig â ffit dynn rhwng y bibell a'r twnnel, gan arwain at lai o garnio a gwisgo.17.18
O ran diogelwch, mae'n ymddangos bod cyfradd cymhlethdodau ôl-lawdriniaethol ychydig yn uwch na'r hyn a adroddwyd mewn erthyglau eraill, ond dylid nodi ein bod wedi cymryd gofal arbennig i adrodd hyd yn oed cymhlethdodau rhyddiaith yn yr erthygl hon, ond nid oedd yr un o'r cymhlethdodau hyn o bwysigrwydd clinigol. .
Er nad yw nifer yr achosion o dwneli ffug wedi'u hadrodd mewn astudiaethau blaenorol9-16, gall y cymhlethdod hwn o fewn y llawdriniaeth ddigwydd ac achosi creu twnnel ochrol arall, gan gynyddu'r risg o hyffema ac o bosibl cymryd lle.sefyllfa lai ffafriol.
Mae gan yr adroddiad byr hwn nifer o gyfyngiadau y mae angen eu crybwyll.O'r rhain, y pwysicaf yw maint cyfyngedig y sampl, amser dilynol byr, a diffyg grŵp rheoli.Fodd bynnag, mae'r erthygl hon yn disgrifio dull sy'n gwella'n sylweddol y broses o osod microshunt gyda'r un gyfradd o gymhlethdodau mewnlawdriniaethol ac ar ôl llawdriniaeth gynnar â dulliau confensiynol.9-16
I gloi, mae defnyddio nodwydd i greu llwybr mewngroenol wedi dangos canlyniadau addawol yn y grŵp bach hwn o gleifion.Gall ei ddefnydd fod yn arbennig o ddefnyddiol pan fydd presenoldeb offer arall yn cyfyngu ar le.Mae angen ymchwil pellach i bennu sefydlogrwydd hirdymor y dechneg hon a manteision posibl nodwyddau llai.
Darperir gwasanaethau ysgrifennu meddygol a golygyddol gan Antonio Martínez (MD), Ciencia y Deporte SL, gyda chyllid anghyfyngedig gan Brifysgol Turin.
Hoffai'r awduron hefyd ddiolch i A Mazzoleni, L Guazzone, C Caiafa, E Suozzo, M Pallotta, ac M Grindi am eu cydweithrediad yn ystod yr astudiaeth.
Mae Dr. Antonio M. Fea yn ymgynghorydd i Glaukos, Ivantis, iSTAR, EyeD, ac yn ymgynghorydd taledig i AbbVie, yn ychwanegol at y gwaith a gyflwynwyd.Mae Dr. Earl R. Craven ar hyn o bryd yn gweithio i AbbVie ac mae'n adrodd am dreuliau personol i Santen yn ychwanegol at y gwaith a gyflwynir.Nid yw'r awduron yn adrodd am unrhyw wrthdaro buddiannau eraill yn y gwaith hwn.
1. Ansari E. Mewnwelediadau newydd i fewnblaniadau ar gyfer llawdriniaeth glawcoma lleiaf ymledol (MIGS).dagrau.2017; 6(2):233–241.doi: 10.1007/s40123-017-0098-2
2. Bar-David L., Blumenthal EZ Esblygiad llawdriniaeth glawcoma dros y 25 mlynedd diwethaf.Rambam Maimonides Med J. 2018; 9(3):e0024.DOI: 10.5041/RMJ.10345.
3. Mathew DJ, a brynwyd gan YM.Llawdriniaeth glawcoma leiaf ymledol: asesiad beirniadol o'r llenyddiaeth.Annu Parch Vis Sci.2020; 6:47-89.doi:10.1146/annurev-vision-121219-081737
4. Vinod K., Gerd SJ Diogelwch llawdriniaeth glawcoma lleiaf ymledol.Kurr Opin Offthalmoleg.2021; 32(2): 160-168.doi: 10.1097/ICU.000000000000731
5. Pereira ICF, van de Wijdeven R, Wyss HM et al.Mewnblaniadau glawcoma traddodiadol a dyfeisiau MIGS newydd: adolygiad cynhwysfawr o'r opsiynau presennol a chyfeiriadau'r dyfodol.Llygad.2021; 35(12): 3202-3221.doi: 10.1038/s41433-021-01595-x
6. Lee RMH, Bouremel Y, Eames I, Brocchini S, Khaw PT.Cyfieithu offer ar gyfer llawdriniaeth glawcoma leiaf ymwthiol.Gwyddor Cyfieithu Clinigol.2020; 13(1): 14-25.doi: 10.1111/cts.12660
7. Pinchuk L, Wilson J, Y Barri JJ et al.Defnydd meddygol o poly(styrene-bloc-isobutylene-bloc-styren) (“SIBS”).bioddeunyddiau.2008; 29(4):448–460.doi:10.1016/j.biomaterials.2007.09.041
8. Beckers Yu.M., Pinchuk L. Llawdriniaeth glawcoma leiaf ymwthiol gan ddefnyddio siyntio isgyfunol Ab-exerno newydd – adolygiad statws a llenyddiaeth.Argraffiad Offthalmolegol Ewropeaidd 2019; 13(1):27–30.doi: 10.17925/EOR.2019.13.1.27